中國張掖網訊 為切實加強張掖市定點零售藥店和個體診所職工基本醫療保險門診共濟定點醫藥機構使用醫保基金的監督管理，規范醫療保障秩序，維護醫保基金安全，進一步提升定點醫藥機構管理人員對醫保政策法規的知曉度，深入了解掌握醫保相關規章制度及行為規范，提高服務質量。近日，張掖市醫療保障局組織由第三方專業力量參與的檢查組開展市級專項檢查，邀請醫學專家同步開展現場政策培訓。
檢查中“以查促改”，依據《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》等相關政策，圍繞將非醫保藥品或其他商品串換成醫保藥品銷售、偽造處方或無處方藥品銷售、超醫保支付限定藥品銷售、未按醫保服務協議規定做好醫保管理等違法違規行為，采取數據分析、查閱資料、現場檢查等方式對六縣區30家定點零售藥店和個體診所開展專項檢查，檢查中發現的問題，現場及時進行溝通反饋，并要求被檢醫藥機構要嚴格落實主體責任，認真對照反饋問題深入開展自查自糾，立行立改，舉一反三，不斷健全完善管理機制，確保基金安全高效、合理使用。
堅持“以訓促學”，邀請醫學專家圍繞定點零售藥店及診所醫保編碼貫標、日常檢查常見問題等，采取現場檢查案例分析、相關政策學習與解讀、現場問題解答相結合的方式，分批次、分轄區深入縣區對定點零售藥店和個體診所工作人員開展現場培訓，累計開展培訓7場次，培訓人員950余人次。通過理論學習、專業指導、案例分析等方式，幫助其進一步認清當前全市打擊欺詐騙保、維護基金安全的形勢和要求，努力營造“不敢騙”“不能騙”“不想騙”的誠信醫保良好氛圍。(市醫保局)
