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“主任您好，我們有一位60歲的男性患者，他的主要癥狀是間斷性腰部及右側(cè)臀部疼痛，三個月加重一周，沒有特殊病史，昨天去你們醫(yī)院做了CT和核磁檢查，請你們幫助我們明確診斷，并且檢查右側(cè)股骨頭是否存在問題。”

“結(jié)合已經(jīng)做過的檢查，以及考慮到患者沒有下肢放射痛及麻木的情況，初步判斷為腰椎間盤突出，建議先對患者進(jìn)行一些中醫(yī)理療或者針灸的治療方式……”

這一幕，正是臨澤縣建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體的一個生動縮影，通過醫(yī)療會診中心這一平臺，打破地域限制，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源快速下沉，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊密聯(lián)動，讓群眾在家門口就能享受到縣級乃至更高水平的醫(yī)療服務(wù)。“自從醫(yī)共體實(shí)施以來，衛(wèi)生院可以直接幫助患者在縣醫(yī)院預(yù)約好CT、核磁等檢查項(xiàng)目，患者不用通過掛號和交費(fèi)，就能直接進(jìn)行檢查，方便患者看病的同時，還能享受到與縣級醫(yī)院同等化的醫(yī)療服務(wù)。”臨澤縣鴨暖鎮(zhèn)小屯衛(wèi)生院門診醫(yī)生劉君表示，“通過醫(yī)共體的遠(yuǎn)程會診，不僅能幫助我們明確診斷患者病情，也讓我們在與上級醫(yī)院溝通的過程中拓展工作思路，強(qiáng)化能力提升”。

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，建立緊密型縣域醫(yī)共體成為提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源均衡分布的重要舉措。臨澤縣以“1+3+8+84”為架構(gòu)組建緊密型縣域醫(yī)共體，掛牌成立緊密型縣域醫(yī)共體總醫(yī)院和分院，并依托縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院，牽頭組建醫(yī)共體專科團(tuán)隊(duì)，通過專家、學(xué)科、管理“三下沉”，縱向貫通縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療資源，不斷帶動鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力、效率、質(zhì)量“三提升”。

走進(jìn)臨澤縣倪家營鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一股溫馨而有序的氣息撲面而來。在衛(wèi)生院一樓門診大廳，醫(yī)保政策咨詢臺和“一站式”結(jié)算窗口讓群眾就醫(yī)更加便捷。同時，衛(wèi)生院還設(shè)置了便民休息區(qū)，讓群眾的就診過程更加舒心。“現(xiàn)在看病非常方便，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做完心電圖、彩超，拍片啥的，都可以很快地診斷出來，以前在縣醫(yī)院看的病，現(xiàn)在在鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過遠(yuǎn)程會診就能給我們看。”家住倪家營鎮(zhèn)梨園村的李亞玲常年帶著孩子看病，往返縣城的車馬費(fèi)和住宿費(fèi)也是一筆不小的開支。如今，不僅減少了就醫(yī)成本，還能在家門口享受到縣級乃至更高水平的醫(yī)療服務(wù)。

談及醫(yī)共體帶來的變化，倪家營鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長董建鋒感慨地說：“以前我們基層衛(wèi)生院受限于醫(yī)療水平和設(shè)備條件，很多疑難病癥都無法處理。現(xiàn)在有了醫(yī)共體的支持，我們不僅可以得到縣級醫(yī)院的專家指導(dǎo)，還能利用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)解決一些復(fù)雜問題。更重要的是，群眾的信任度和滿意度大大提高了”。據(jù)董建鋒介紹，截至目前，倪家營衛(wèi)生院通過遠(yuǎn)程心電會診222人次，遠(yuǎn)程影像會診23人次，共享檢查（CT、MRI）19人次，通過診療云平臺上轉(zhuǎn)慢病患者32人，下轉(zhuǎn)80人，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)能力和患者滿意度的“雙提升”。

“我們開通了縣、鎮(zhèn)‘雙向’轉(zhuǎn)診綠色通道，利用遠(yuǎn)程系統(tǒng)，為各分院提供一體化診療服務(wù)，并選派中級職稱以上醫(yī)生下沉基層衛(wèi)生院長期駐院幫扶，組建醫(yī)共體專科團(tuán)隊(duì)組團(tuán)下鄉(xiāng)巡診服務(wù)，讓居民在家門口即可享受縣級醫(yī)院同質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”臨澤縣緊密型縣域醫(yī)共體總院院長張立全說道，同時，遠(yuǎn)程心電圖、遠(yuǎn)程影像診斷等業(yè)務(wù)的開通，以及遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的建立，檢查結(jié)果10分鐘內(nèi)上傳系統(tǒng)，便可直達(dá)各基層衛(wèi)生院，至目前，已累計(jì)為基層提供醫(yī)學(xué)影像診斷、心電診斷和臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷1.84萬人次，真正讓群眾實(shí)現(xiàn)了“大病不出縣，小病不出鎮(zhèn)”。

緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是一項(xiàng)惠及百姓的民生工程，對于提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源均衡分布具有重要意義。“我們通過專家下沉、技術(shù)幫扶、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有效下沉，解決了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)‘缺醫(yī)少藥’的問題，醫(yī)共體內(nèi)的統(tǒng)一管理、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等措施，讓群眾就醫(yī)的負(fù)擔(dān)更輕，獲得感、滿意度也進(jìn)一步提升。”臨澤縣衛(wèi)生健康局黨組書記、局長蘭順東表示。（張掖市融媒體中心記者 李惠 通訊員 郭浩）