中國張掖網甘州訊 醫保信息平臺智能監管子系統上線運行以來,甘州區醫保局始終將醫保基金智能監管子系統的落地應用,作為醫保基金監管的一項政治任務強力推進。截至目前,全區定點醫藥機構接口改造已全部完成,763家(含村衛生室235家)定點醫藥機構醫保智能監管子系統接入率達到100%,醫保基金智能監管子系統實現全覆蓋。


在推進智能監管方面,甘州區醫保局重點加強醫保信息平臺智能監管子系統接口改造和人員培訓工作,對醫保結算費用進行智能審核,實現醫保基金支出審核全覆蓋,積極推進大數據篩查,提升發現違法違規行為的能力。通過對定點醫藥機構智能監管子系統觸發情況的通報,壓實整改責任,強化智能監管“事前提醒、事中預警”的作用,實現對醫保基金使用行為的實時動態跟蹤,為監管工作賦能增效,推動事前提醒、事中預警、事后全過程監管,用大數據推動靶向監管,讓騙保行為無處遁形,不斷織密扎牢基金監管防控網。下一步,甘州區醫保局將督促各定點醫藥機構切實轉變思想觀念,加強培訓學習,持續提升醫保智能監管子系統的應用和醫保業務工作能力,使定點醫藥機構充分認識智能監管子系統對定點醫藥機構規范診療服務行為、減少違規行為、維護醫保基金安全的重要作用。讓定點醫藥機構做到思想上重視,行動上落實,全面推進智能監管子系統的落地應用,切實減少醫保基金使用過程中違規行為發生。(基金監管股)