中國張掖網訊 張掖市醫療保障局將“三進三問三查，保穩定促發展惠民生”活動開展與疫情防控、經濟社會發展、文明城市創建、醫療保障等工作深度融合，組織干部職工深入農村、社區、企業，通過“登門入戶看一看，生活情況聊一聊，社情民意訪一訪，黨的政策談一談，困難矛盾捋一捋”的方式，共排查問題122件，按照簡單問題“馬上辦”、一般問題“分級辦”、重點問題“派單辦”、難點問題“會商辦”的機制，已解決118件，解決率97%。
便民服務做“加法”，群眾就醫更便捷。創新方式“便捷辦”。對10類33項醫保經辦服務事項全面梳理和流程再造，依托甘肅省醫療保障信息平臺，開通窗口服務、網絡服務、電話服務、移動終端服務等渠道，醫保關系轉移接續、參保登記、繳費核定、異地就醫網上備案等事項實現網上辦掌上辦。異地結算“省心辦”。取消居民市內跨縣區就醫轉診轉院備案手續，且不降低報銷比例；雙向開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、透析、器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病費用跨省異地就醫直接結算；推進“省內無異地”就醫直接結算工作，進一步提升了異地就醫直接結算率。醫保服務“碼上辦”。大力推進醫保電子憑證推廣應用，采取線上線下“雙管宣傳”增加運用活力。線上通過微信、抖音、公眾號等進行宣傳，線下在市政務服務大廳等公共服務場所張貼海報，黨員干部深入社區、農村、企業、機關、定點醫療機構、便民市場開展醫保政策“六進”活動。目前，全市醫保電子憑證激活率63%，張掖醫保由“卡時代”向“碼時代”邁進。
費用負擔做“減法”，多方受益更實惠。助力疫情防控。嚴格落實疫情防控“兩個確保”要求，向定點救治醫院預付新冠疫情防控專項周轉金500萬元，撥付疫苗接種費用334萬元。及時調整新冠病毒核酸檢測和抗原檢測價格，核酸檢測價格從最初的135元降至單人單檢不超過16元/人次，多人混檢最高不超過4元/人次，政府組織的大規模篩查、常態化檢測，多人混檢降至不超過3.5元/人次，新冠病毒抗原檢測服務費用降至不超過2元/人次，抗原檢測試劑(含采樣器具)零差率銷售，檢測項目總價格降至不超過6元/人次。集采提速擴面。累計推動11批次305個國家集采和聯盟集采藥品、國家組織2大類、省級(包括省際聯盟)10大類醫用耗材落地定點醫療機構，僅集中帶量采購藥品采購金額8900多萬元，較集中帶量采購前節約9600多萬元以上，更多患者享受到了國家集中帶量采購帶來的政策紅利。如胰島素中選產品價格平均降幅達48%，最高降幅高達73%，給廣大糖尿病患者及其家庭帶來了福音。中選髖關節價格從均價3.5萬元降至0.7萬元左右，膝關節價格從均價3.2萬元降至0.5萬元左右，中選人工關節價格平均降幅達82%，人工關節價格告別了“萬元年代”。服務經濟社會發展。全面落實階段性緩繳職工基本醫療保險政策，符合條件的中小微企業和以單位方式參保的個體工商戶無需提出緩繳申請，自2022年7月起可緩繳3個月職工醫保單位繳費，緩繳期間免收滯納金，發生的符合基本醫保政策規定的醫療費用應報盡報，硬核舉措護航全市經濟社會發展。
醫保政策做“乘法”，保障范圍再擴大。優化門診慢特病管理。放寬申報時限，Ⅰ類病種申報可隨時辦理，Ⅱ類、Ⅲ類病種由每年申報認定一次調整為每季度申報認定一次，對患有門診慢特病Ⅱ類、Ⅲ類病種的農村低收入人口和已脫貧人口，開通綠色通道，隨時申報，隨時認定。進一步簡化申報材料，極大地方便了參保人員申報門診慢特病。推進“兩病”門診用藥保障全覆蓋。組織縣區對各自轄區“兩病”患者情況進行摸排比對，做好“兩病”門診用藥保障與門診慢特病保障政策的歸口銜接，全市城鄉居民門診“兩病”保障共納入96161人，至7月底，減輕群眾費用負擔122.89萬元。健全重特大疾病醫療保險和救助制度。在原醫療救助政策對特困人員、孤兒、低保對象、農村返貧致貧人口、農村易返貧致貧人口和已脫貧人口實行直接救助的基礎上，擴大救助對象范圍，將符合條件的困難職工和非低收入城鄉居民納入救助范圍，通過依申請方式給予醫療救助，年度救助起付標準分別為2000元和5000元，救助比例為60%。提高年度救助限額，普通疾病由原來的4萬提高到5萬元，患有國家明確的30種重特大疾病由原來的6萬提高到8萬元。
防范風險做“除法”，紓難解困更精準。管好人民群眾“救命錢”。聚焦“假病人、假病情、假票據”等三假問題，聯合公安、衛健等部門開展專項整治工作。市、縣區聯合對全市162家定點零售藥店進行交叉檢查，上繳違規基金本金及罰款16765.38元。組織全市各定點醫藥機構開展自查自糾，積極主動退回違規費用48.38萬元。上半年全市定點醫藥機構上繳違規基金本金及罰款(違約金)共計384.79萬元，著力構建“不敢騙、不能騙、不想騙”的基金安全防控機制。開展志愿服務活動。詳細了解聯系企業生產經營狀況，傾聽企業訴求，引導企業用足用好國務院、省、市穩住經濟一攬子政策措施，幫助企業開拓市場，與企業職工共同開展義務勞動志愿服務活動，減輕企業用工負擔；結合推進全國文明城市創建工作，組織干部職工赴東湖社區開展環境衛生整治，以靚麗的“志愿紅”為美麗家園注入新動能；黨員干部聞令而動，迅速下沉東湖社區值班值守，以堅決有力的行動筑牢抵御疫情的“紅色防線”。精準幫扶困難群眾。深入開展“送溫暖感黨恩”走訪慰問活動3次，為東湖社區、聯系企業的10戶困難群眾送去米面油、牛奶等生活物資和醫保政策“大禮包”，為3個聯系村捐贈價值9500余元防疫物資，把黨的關懷和溫暖送到群眾家中。(市醫保局)
